(健康知识）控制麻疹：疫苗！疫苗！疫苗！

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疫苗是控制麻疹病毒最有效的方法。麻疹疫苗需要接种两次，第一次免疫年龄8个月，第二次免疫年龄7岁。疾病预防控制中心(疾控中心)的官方报告显示，93%的人群在第一次免疫后可以获得麻疹病毒免疫，97%的人群在第二次免疫后可以获得麻疹病毒免疫。

但根据世界卫生组织(who)的数据，麻疹疫苗第一剂全球覆盖率几年来一直停滞在85%，远未达到预防疫情所需的95%，使得很多个人和社区面临感染风险，第二剂覆盖率仅为67%(图4)。疾控中心分析了2001-2015年美国报告的1789例麻疹病例，发现近70%的病例未接种疫苗，约18%的疫苗接种状况不明。因此，疫苗覆盖面不足是疫情在全球蔓延的主要原因。

▲疫苗覆盖面不足是此次疫情复发的原因(who)。

全球疫苗免疫联盟首席执行官塞斯·伯克利博士说:“麻疹病例的增加令人深感担忧，但并不奇怪。经过多年的进步，麻疹由于几个因素的综合作用，在世界各地复发，包括:欧洲放松了对该病的警惕，传播了一些关于疫苗的谣言；委内瑞拉的卫生系统已经崩溃；然而，在非洲，仍然有一些免疫覆盖率低的脆弱地区。因此，必须改变现有的战略:应加倍努力提高常规免疫覆盖率，加强卫生系统。否则，疫情还会继续。”。

▲区分疫苗本身和疫苗生产销售。

中国疾病预防控制中心主任高福院士多次强调疫苗在传染病防控中的重要作用。他说:“好疫苗是质量可控的安全有效的疫苗，好疫苗是为人民服务的。”高福主任在两会上强调:“中国的疫苗很好。要把疫苗本身和疫苗生产销售区分开来。有什么问题可以解决？”

自1965年以来，通过接种中国自主研发的麻疹疫苗，麻疹发病率大大降低。2018年全国麻疹报告发病率仅为3940例，报告发病率为0.28/10万，比2017年低34%，比接种疫苗前的1959年(发病率为944.5万)低99.9%，达到历史最低水平。相比之下，麻疹在世界上一些国家和地区呈上升趋势。比如2018年who欧洲麻疹发病率高达8.95/10万，其中乌克兰120.9/10万，法国4.47/10万，英国1.42/10万；中国所在的世卫组织西太平洋地区为1.4/10万，其中菲律宾高达17.3/10万，马来西亚为6/10万。

因此，接种疫苗仍然是预防和控制麻疹疫苗最安全、最有效的手段。虽然一些国家经历了疫苗的不良事件，但这不应使我们质疑疫苗在传染病防控中的作用，我们应该将疫苗本身与疫苗生产和销售区分开来。我们应该相信疫苗在预防和控制传染病方面起着关键作用。我们也相信，通过这些不良疫苗事件，立法部门也可以总结历史留下的经验教训，加强疫苗管理的立法，疫苗管理将得到更加严格的规范。

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编辑刘冬妮