(健康知识）美国设计师Kate Spade自缢身亡，得这种病自杀率是常人的10倍

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Kate ·，同名品牌创始人、设计师；凯特·斯派德选择自杀谢幕，震惊业界，后悔莫及。

据57岁的姐姐瑞塔·萨福说，凯特·斯派德在过去的三四年里一直有精神问题。“她从小就是个容易激动的小女孩。我感觉品牌创造带来的压力打开了一个阀门。让她最终陷入抑郁。”

躁狂症是躁郁症，自杀是其最大的威胁之一。

▲凯特·斯派德

疑似双相情感障碍

据外媒报道，当地时间6月5日上午10时20分左右，美国著名时装设计师凯特·斯派德(kate spade)被发现在纽约曼哈顿公园大道(Park Avenue)的公寓内自杀，享年55岁。

据当地警方称，凯特·斯派德的管家发现她在上午10点左右在自己的卧室上吊自杀，只留下一张纸条，但目前还没有公布更多细节。

凯特·斯派德自杀的原因尚不清楚，但据媒体报道，她57岁的姐姐瑞塔·萨弗说她并不感到意外。“这三四年来，我多次飞到她身边，希望她接受精神治疗。她从小就是一个容易激动的小女孩。感觉品牌创建带来的压力打开了阀门，让她最终陷入了抑郁。”

躁郁症是一种躁郁症，患者有时狂躁，有时抑郁。年轻的文艺工作者一定知道梵高和他自己割下耳朵然后自杀的经历。

很多人不知道梵高患有躁郁症。双相情感障碍患者往往处于抑郁和躁狂的“双重生活”，他们的处境似乎比抑郁更危险。

上海市精神卫生中心心境障碍科主任方教授介绍，双相情感障碍具有复发率高、致残率高、死亡率高、诊断率低、治疗率低等特点。

而且这种病有很强的“隐蔽性”，将近40%的患者被误诊为抑郁症。一旦误诊为抑郁症，使用抗抑郁药会诱发躁狂快速循环，加重病情。

自杀率是普通人的10倍

对双相情感障碍的恐惧是自杀是其最大的威胁之一。根据国外研究，双相情感障碍患者的自杀风险是一般人群的10倍。双相情感障碍患者中有2%到40%自杀过，11%到19%自杀过。

方教授解释说，大多数人可能认为抑郁症患者的自杀风险很高，但双相情感障碍患者的自杀风险高于抑郁症患者。

这与“双相情感障碍”的特点有关。双相情感障碍患者容易冲动，缺乏自我管理和控制的能力。所以有时候他们在自杀前很长一段时间都没有仔细思考。一旦他们做出决定，他们会立即执行。

还有许多双相情感障碍的共病，其中许多有身体或精神疾病的共病，如酒精依赖、药物滥用、包括焦虑在内的精神疾病，以及包括糖尿病、代谢综合征和偏头痛在内的身体疾病的共病。共病患病率很高，会增加自杀的风险。

双相情感障碍与抑郁症相比，女性抑郁症患者较多，而双相情感障碍男女比例相近。从发病速度来说，双相障碍相对较快，抑郁症相对较慢。双相情感障碍的症状持续时间较短，而抑郁症持续时间较长。

“还有一个很重要的区别，就是在情感表达方面，两种病是不同的。我们从文献和电视上看到的抑郁症患者，都是无精打采、提不起兴趣、没有动力、不愿意与外界接触等。，他们很沮丧。然而，双相情感障碍患者有时会非常生气。很多妈妈带着孩子来看我们看病，说她孩子最近状态不好，不肯读书。我总是在家里发脾气，有时候扔东西，有时候打父母，有时候关不上门，有时候甚至用什么东西伤害自己。”方说道。

方指出，双相情感障碍的危险因素是多种多样的，其中遗传因素是最突出的。双相障碍有明显的家族聚集性，属于多基因遗传。

双相情感障碍发病年龄早。美国进行了一项全国性的调查，大约有50%，也就是有一半的双相情感障碍患者在20岁之前发病。“在门诊，很多妈妈带着孩子来看病。许多孩子在青少年时期就有问题。抑郁症发病相对较晚。”方说道。

近40%被误诊为抑郁症

双相情感障碍的正常病程是波动的，情绪有高有低。有的人有一个缓解期，就是躁狂或轻躁狂出现一次，抑郁出现一次后缓解再复发。有的人没有这个缓解期，一直在波动。

轻躁狂发作时，患者感觉有点自以为是，自命不凡，思维敏捷，反应迅速，可能会有更多的要求和想法，有时可能会导致他工作效率较高，但也可能导致他乱投资乱消费，可能会做出吸毒等违法乱纪的事情。

但是，说到躁狂，就不一样了。躁狂基本上不能很好地管理自己和控制自己的情绪，所以不能上班，不能工作，可能会把家里搞得乱七八糟，让环境躁动不安。

所以躁狂很容易被发现，基本上家人同事和身边的人都可能发现他目前的情况是明显的身体疲惫或者明显的失控。然而，轻躁狂往往难以发现。

患者在抑郁时也有重度抑郁和轻度抑郁。对于这种复杂的临床现象，有时我们是不确定的，因为任何人看到的病人的表现都只是在某个时间点上。医生诊断的时候，看到的是一段时间的现状，很难看到他的全貌，也无法知道他这几年或者更久的样子。

在很多情况下，双相情感障碍还有另一种情况:大多数患者很少以躁狂发作为首发表现，但大多数以抑郁为首发表现。

很多人曾经得过抑郁症，但过了一段时间就好了，然后过了一段时间又得了抑郁症，再过了一段时间又得了抑郁症，然后反复躁狂，很难及时诊断双相情感障碍。

方总结道:双相情感障碍的误诊和漏诊率很高，通常被诊断为其他疾病，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症和人格障碍。

据国外调查，大约40%的双相情感障碍可能会被贴上其他疾病的标签，国内的情况也差不多。数据显示，双相情感障碍患者约有37%被误诊为抑郁症，从首次发病到确诊需要10年左右。

误诊的后果是什么？方指出，双相情感障碍患者被误诊为单纯性抑郁症，不仅会延误治疗，还会导致患者因抗抑郁药物使用不当而从抑郁症转为躁狂。

如何制服两面派的生活

双相情感障碍患者的生活就像“不确定的天气”。他们的生活是“双面的”，两种极端状态交替出现或交织在一起，使患者身心俱疲。正确的治疗可以引导患者恢复正常的生活和工作，逐步进入良性循环。

上海市精神卫生中心心理咨询部主任张海印教授指出，患者应注意“三个原则”:综合性原则、长期性原则和患者及家属共同参与的原则。

综合原则是指采取精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等多种措施，提高疗效和依从性；远期原则是指患者需要遵医嘱长期治疗，以达到与疾病共存，提高生活质量；患者及其家属参与的原则是鼓励家属参与患者的治疗过程，帮助患者提高依从性，减少复发。

一个病人恢复正常后，他说:“我再也不会失眠了；没事就不去想，开始培养自己的兴趣，比如画画；不再紧张，可以很自然的和陌生人聊天；不再因为鸡毛蒜皮的小事发脾气，也不会因为一件小事激动，心情比以前稳定多了；好像重生了。”

来源|论文

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