(健康知识）女子唱歌飙高音险要命，警惕脑部这颗“不定时炸弹”

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紧急情况使得“唱歌至死”不再是一个笑话。近日，来自辽宁大连的55岁的张女士在一次家庭聚会上演唱《青藏高原》时，突然出现剧烈头痛、恶心呕吐的症状。医院诊断为脑动脉瘤破裂，由于及时抢救，挽救了他的生命...什么是脑动脉瘤？是怎么产生的？危害有多大？带着疑问，记者采访了首都医科大学三宝脑科医院神经外科三科主任医师刘。

刘告诉记者，脑动脉瘤是指大脑动脉血管壁软弱无力而形成的囊性隆起。“其形成原因复杂，可分为先天因素和后天因素。当然也有先天和后天同时存在的情况。”刘指出，先天因素是指患者血管壁本身的发育，血管壁薄弱，血流冲击后容易形成囊性突起。这些患者有的有家族史；获得性因素包括外伤、感染、动脉粥样硬化、高血压、血流不断影响血管分叉等因素。

“不合时宜的炸弹”爆炸，一些病人的生命处于危险之中

在刘看来，脑动脉瘤的发病率并不低，而且很危险。“最危险和常见的情况是脑动脉瘤破裂，我们称之为随时可能爆炸的‘不合时宜的炸弹’。破裂后，患者会出现典型的临床表现，如严重的爆发性头痛，并伴有全身出汗。”刘表示，三分之一的脑动脉瘤破裂患者会有生命危险，三分之一的患者抢救后预后较好，三分之一的患者抢救后效果不佳，可能会出现身体功能障碍甚至结束生命。

此外，据刘介绍，部分患者有较大的动脉瘤，可能对脑组织和神经造成压迫症状，如视力下降、复视、眼睑下垂、眼球运动障碍、失明等。如果动脉瘤在大脑中动脉区严重受压，可能会导致对侧肢体偏瘫，甚至语言功能障碍等。另外，如果动脉瘤过大，血液会在动脉瘤内形成漩涡，即血流在动脉瘤内形成漩涡，导致血栓形成。

“总体而言，动脉瘤最常见的症状是破裂出血、头痛、肢体运动障碍、恶心呕吐、偏瘫、癫痫发作、尿失禁、全身出汗等。严重的话会影响心跳和呼吸。”刘向解释道。

40岁以上的人应该定期进行脑部健康体检

刘告诉记者，检查脑动脉瘤主要有三种方法。一种是磁共振血管造影，优点是对人体几乎没有损伤，缺点是成本略高；二是ct血管造影，其优点是比磁共振血管造影更清晰，缺点是对人体有一定的辐射损伤；第三种是全脑动脉造影，一般在患者出现典型脑动脉瘤出血后推荐。这也是诊断脑动脉瘤的金标准。其缺点是有外伤检查，患者暴露在大量辐射下，费用比较贵。

“脑动脉瘤一旦破裂，就非常危险，患者也没有明显的症状。所以要特别警惕。脑动脉瘤的常见发病人群为中老年人，家族史、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等不良生活习惯都是其危险因素。”刘建议，40岁以上的人应该每年进行一次“脑部健康检查”，一般人群可以通过磁共振血管造影进行筛查，以便早期发现和早期治疗。

编辑依桐志平