(经济）国家卫健委回应抗癌药品费用高，39个国家药品谈判品种降价50%以上

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最近，一些抗癌药价格过高的话题引起了公众的关注。12日，国家卫健委药监司回应Zhongxin.com记者称，抗癌药成本高主要是因为研发成本高、支持能力有限、诊疗能力不平衡、癌症生存期延长。委员会和相关部门计划研究并采取一些后续措施，以确保紧急药物得到快速、经济的使用。

数据图。中新社发布魏亮照片

【/s2/】为什么抗癌药成本太高？

据国家卫健委介绍，目前我国市场上的抗癌药物有138种，其中进口66种，独家进口27种。2017年总成本约1300亿元。近年来，年均增长率超过16%，明显高于7%的世界平均水平。总的来说，抗癌药贵，患者负担重，群众呼声高。

根据国家卫健委药监司提供的数据，据调查统计，2014年我国6种常见癌症(肺癌、乳腺癌、大肠癌、食道癌、胃癌、肝癌)的平均诊疗费用近6万元，分别是当年城乡居民人均可支配收入的2.1倍和5.7倍，其中药品费用占45-53%，每例约2.7万元同时，治疗所需的辅助支持药物约占药品成本的20%。比如放、化疗杀死很多白细胞，必须用长效白血球针来养白细胞，每针2000元左右。

国家卫生和健康委员会表示，抗癌药物成本高有四个主要原因:

-研发成本高

近年来，大型制药公司加大了对抗癌药物早期研发的投入，主要集中在靶向、小分子、生物制剂等方面。，但新产品研发成功率只有2%左右，研发平均成本超过7亿美元。企业上市后需要通过高定价收回前期投资。这些抗癌药多为专利专属品种，缺乏市场竞争，临床刚性需求大，在医疗机构议价能力不足，难以有效降价。

-支持能力有限

受经济发展水平制约，城乡居民基本医疗保险筹资标准低于700元，保障水平相对较低；重大疾病保险报销后，部分患者自身费用负担仍然很重；补充保险、商业保险、慈善救助等。不够有效；结合公平互助原则，难以充分照顾部分癌症患者的个体化用药需求。

-诊疗能力不平衡

癌症治疗的优质资源不足，服务能力不同，诊疗方法的选择和新技术的使用不规范，药物治疗管理等药学服务有待加强。此外，癌症患者往往急于求医，重复诊疗，多次转院，异地就医，增加了经济负担。

——肿瘤患者生存时间持续延长

随着癌症防治技术的进步，新药上市更快，疗效提高。能长期控制病情，维持高质量生存，给患者带来好消息，客观上增加了成本。

39个国家的药物谈判品种平均减少了50%以上

国家卫生计生委表示，为了让人们使用质优价廉的药品，根据国务院的部署，2016年以来，原国家卫生计生委和人力资源和社会保障部分别组织了全国药品价格谈判和全国医疗保险目录谈判，39个谈判产品的平均价格降低了50%以上，处于全球低价水平。

其中包括17种抗癌药物，如治疗乳腺癌的曲妥珠单抗(赫赛汀)，一个疗程从24500元降到7600元，降幅达70%(每个疗程3周，使用1个，中位生存期20个月左右)；硼替佐米(velcade)治疗多发性骨髓瘤的用量从13600元/片下降到6116元/片，下降55%(每疗程4周，使用1-2片，中位生存期约30个月)。

据国家卫健委介绍，这些药品已全部纳入国家医疗保险目录，各地已在省级药品集中采购平台网上公开采购。经过初步总结，药品价格协商的两种药物(非小细胞肺癌药物埃克替尼和吉非替尼)从2016年下半年到今年4月18日，为患者减少支出11.7亿元；2017年10月至2017年4月18日，协商医保准入的15种药物为患者减少支出29.09亿元，受到群众欢迎。

【/s2/】抗癌药零关税后将采取哪些供货保障措施？

国家卫健委在回复中表示，根据国务院要求，进口药品零关税将于5月1日正式实施。为了将这一符合民生期望的好政策传递到癌症患者的临床终端，委员会会同相关部门，计划研究并采取一些后续措施，以确保需要多快、多经济的紧急药物。

国家卫健委表示，将与国家医保局合作，对已纳入医保目录的抗癌药实施政府集中采购，对未纳入医保目录的抗癌药实施国家医保目录准入谈判。

此外，科技部正在协调鼓励抗癌药物的研究和开发。建立持续稳定的国内抗癌药物研发国家科技计划支持机制，完善国家新药研发体系，增强国家新药创新能力。确定急需抗癌药物名单，优先支持研发，鼓励抗癌新靶点和新机制药物的研究和原创，鼓励专利到期或即将到期的急需抗癌药物的仿制研究，提高药物选择性。

国家卫生和健康委员会表示，将与国家食品药品监督管理局合作，加快在中国境外上市的新药审批。为简化治疗罕见病药物和部分预防和治疗严重危及生命疾病药物的上市要求，所有从境外获得的研究资料均可提交直接上市，药品监管部门将分别在3个月和6个月内完成上市。

委员会还表示，应开展抗癌药物临床综合评价试点项目。坚持抗癌药临床价值取向，综合运用循证医学和重点抗癌药长期疗效、转归改善等多中心数据，系统分析药物安全性、有效性、经济性和依从性，科学评价抗癌药临床应用的实际效果和效益，为完善国家抗癌药政策提供循证依据和技术支持。

此外，提高诊疗能力和合理使用抗癌药物。加强癌症规范化诊疗能力建设。继续加强抗癌药物的使用和管理，研究制定癌症临床路径，完善和推广癌症临床用药指南，严格科学安全用药管理，有效提高癌症防治药学服务能力和综合诊疗水平。

来源:中国新闻网

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