(健康知识）“疯狂的石头”患者夏季增三成，贪吃啤酒、饮料是诱因

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许多人在忙的时候忘记喝水。你知道长远来看的危害吗？少喝水是导致泌尿系结石的主要因素。受气候、水质等因素影响，华南地区泌尿系结石发病率较高，湖南地区超过5%。因为泌尿系结石会引起严重的肾绞痛，所以被称为“狂石”。

夏季过后，全市各大医院泌尿外科结石病患者增加了30%。据专家分析，这主要与出汗和少喝水有关。另外，夏天对啤酒和饮料的暴饮暴食也是结石的诱因。

现象

【/s2/】夏季过后，泌尿系结石患者数量增加了30%【/S2/】

7日凌晨3点，就在高考开考前几个小时，考生小艺(化名)突然腹痛，被120救护车送往长沙市第三医院。经急诊科诊断，小艺患有输尿管结石。好在小艺输液镇痛后顺利去考试。进入高考冲刺阶段，小艺学会了废寝忘食，带了一瓶水去学校，往往一天都没喝完。据医生分析，这是孝义市急性输尿管结石的主要诱因。

27岁的黄是一名篮球迷。他每天喝两三瓶碳酸饮料解渴。他也喜欢吃夜宵，尤其是啤酒配烤肉和小龙虾。近日，黄先生和朋友吃完晚饭后，突然腹痛，经长沙市中心医院确诊为左肾左输尿管结石，引起肾积水。他目前正在泌尿外科接受尿石症治疗。

“肾结石和输尿管结石患者占泌尿外科患者的一半以上。夏天过后，他们每天都会接到二三十个病例，比平时多了三成。”长沙市第三医院泌尿外科副主任、副主任医师罗杰说，炎热的天气过后，汗液蒸发更多，尿量减少，尿液浓缩。如果不及时补充水分，尿液中的晶体就会沉积，容易形成结石。饮料中草酸钙和磷酸盐含量高，是最常见的结石成分；啤酒有快速利尿的作用，短时间内容易引起脱水。所以爱喝饮料和啤酒，少喝水的人更容易患结石。

治疗

是否做手术取决于结石的大小和位置

“医生，我害怕手术。可以保守治疗吗？”很多结石患者害怕手术，要求保守治疗。长沙市中心医院泌尿外科主任、主任医师付发军表示，患者是否需要手术，采用哪种手术方式，主要取决于结石的大小和位置。

直径小于10 mm的肾结石不引起肾积水或其他不适，不宜急着给患者做手术。如果结石位于肾的中上盏，则有可能通过跳绳、打球、爬山、上下楼梯、大量饮水等方式将结石通过输尿管排出体外。如果结石位于肾的下盏，则不太可能自行排出。病人应该每3个月左右去医院做b超检查。一旦发现结石增大或引起肾积水，应及时治疗。

直径≥10 mm的肾结石引起不同程度的肾积水，并伴有腰酸背痛等症状。建议经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石术。

直径小于6 mm的输尿管结石可以先用药物治疗。如果服药一段时间后，复查后发现结石未自行排出，可考虑体外超声碎石。对于不适合超声碎石的人群，如心脑血管疾病、高血压患者、孕妇等，首选柔性输尿管镜。

直径≥6 mm的输尿管结石可采用体外超声碎石术治疗。如果结石无法破碎，多考虑输尿管镜手术。

傅发军说，成熟的输尿管镜碎石术是用一个直径3 mm左右的小镜子，通过尿道和膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾结石破开。它利用人体的天然泌尿道，不在身体上做任何切口，具有损伤小、痛苦小、恢复快的优点。

提醒

分析结石成分，防止复发

统计显示，约有一半的尿路结石会在10年内复发。泌尿系结石患者如何预防复发？“少喝啤酒，多喝水，多排尿，是预防结石形成和复发的最重要措施。”付发军说，人体每天的液体摄入量要保持在2500 ml以上，如果以普通矿泉水瓶为标准，每天要喝五瓶。晚上是尿液最集中的时候。最好睡前和晚上小便后各喝一杯水，及时补充水分。饮食方面，以低糖、低脂、低钠饮食为主，注意荤素结合。

傅发军建议，尿石症患者排石或手术取出结石后送医院检查，分析结石成分后，医生可以指导患者采取针对性措施，防止复发。比如尿酸结石是体内代谢紊乱的产物，可以通过碱化尿液，少吃动物内脏和海鲜，限制高蛋白食物，少喝啤酒来预防；感染性结石患者应重点控制尿路感染；草酸钙结石患者应少吃菠菜、欧芹、花生、红茶等富含草酸的食物；磷酸钙或磷酸盐结石患者应少吃蛋黄、豆类和牛奶。如果尿路结石是由甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻等疾病引起的，应同时治疗，以免结石复发。

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肾结石经常复发

小心海绵肾

30岁的王女士患有肾结石，四年内因肾结石住院六次。结石明明排出了为什么还会复发？近日，长沙市中医院(长沙市第八医院)泌尿外科主任、主任医师张军对王女士进行了全面检查，发现她有海绵肾。

张军介绍海绵肾为肾髓质囊性疾病。形象地说，患者肾脏中有许多致密的囊袋(毛孔)，使肾脏变得像海绵一样，导致肾脏分泌的尿液往往滞留在囊袋中，无法排出，容易产生结石，出现感染、出血等症状，进而加速结石的形成。数据显示，海绵肾患者有一半以上会患肾结石，且容易复发。

海绵肾目前被认为是一种先天性常染色体隐性缺陷，是一种遗传性疾病。海绵肾在出生时就有，但没有相关症状。尿检和肾功能正常，很难发现。患者常有肾结石等相关并发症，进一步检查后才能发现海绵肾。

张军表示，目前医学界对海绵肾没有有效的治疗方法。患者主要通过积极预防来预防海绵肾相关并发症的复发:一是通过大量饮水尽可能稀释尿液，降低结石的概率和生长速度；其次，控制尿路感染，控制肾结石复发频率。

来源|长沙晚报

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