(教育报道）产后抑郁是新妈妈们共同面临的挑战，调整和关爱是战胜良方

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产后抑郁症突然来了

怀孕的时候是妇产科住院医师，工作时间长。有时候累了，脚肿了，就忍不住想:“天生就好。”但是身边很多已经做妈妈的朋友同事都说:“让我们珍惜这段时间吧。其实宝宝在肚子里，是你最轻松的时候。”这句话我当时没听懂。

直到孩子终于出生，我才知道辛苦已经开始了。因为作者坚持母乳喂养的概念，所以不建议半夜喂母乳和奶粉。同时，婴儿喂养间隔不是2~3小时一次，而是1小时一次，延长至3个月一次。这三个月，每天晚上基本都是坐在沙发上度过的，睡眠严重不足。

▲图像源网络

不到一个星期后，白天开始恍惚，无缘无故想哭。每天看着镜子里那个畸形的身影，感觉好可怕。我以为出生后练瑜伽应该很快就能恢复体型，但是我没有足够的时间睡觉，所以我太累了，根本没法练。

我也会做一些奇怪的事情，比如每天给宝宝称重，心情会随着秤上的数字波动。家人下班前会开始看时间，几分钟后到家会很着急。

直到有一天，安静下来的时候，“产后抑郁症”这个词突然出现在我的脑海里，我意识到这可能是一种发病率低但没有太多关注的疾病，让我感到抑郁，行为异常。

多重诱因和各种症状

产后抑郁症是产后出现的抑郁症。产后抑郁症大多在产后1个月内开始出现症状，部分在产后12个月开始出现症状。

据文献研究，产后抑郁症的发生率为8%~15%，发病机制不明，可能与产后体内激素的变化、难产早产的心理创伤、对宝宝的过度担心、对自己的要求过高等有关。

产后抑郁症的产妇大部分时间都会感到悲伤、抑郁、无助或烦躁，表现出对生活和家庭缺乏信心，主动性下降，对生活感到厌倦，平时对事情反应迟钝，注意力难以集中，不再享受或关心曾经热爱的事情，食欲和性欲明显下降，甚至与丈夫疏远。

40%~80%的女性产后会出现轻度的产后抑郁，临床上称为“产后情绪障碍”，通常发生在产后2~3天内:情绪低落、易怒或焦虑；注意力不集中或睡眠障碍；断断续续的哭泣。

产后抑郁症的这些症状并不严重，通常在2周内消退。但产后抑郁症状更严重，持续时间更长。

事实上，很难判断一个女人是否患有产后抑郁症，因为照顾婴儿带来的压力也可能导致一些变化。比如刚做妈妈的女性会有以下“正常”表现:睡眠过多或过少；感觉疲惫或者精力不足；食欲体重性欲的变化。

但是产后抑郁症的女性，即使孩子睡着了，也可能仍然无法入睡，或者可能精力不足到几个小时都无法起床的程度。他们也可能感到焦虑、易怒和愤怒；内疚或不知所措；无法照顾孩子；觉得自己是个失败的母亲等等。

家庭成员对产妇给予精神关怀是非常重要的。给她们更多的关心和关爱，鼓励她们增加自信心，对于预防产后抑郁症有积极的意义。

如出现不明原因的头晕、头痛、胃部不适、心率加快、呼吸加快、便秘等症状，或思维障碍、被害妄想，甚至婴儿受伤或自杀，应尽快寻求精神科医生或精神科医生的帮助。

对标准治疗的合理反应

轻中度产后抑郁症的初始治疗是心理治疗，如认知-行为干预、人际心理治疗、行为激活、非定向咨询和心理动力心理治疗。如果这些初始治疗无效或母亲不愿意参与，建议开始至少一种辅助治疗，包括锻炼、社会和同伴支持、学习新的父母技能以及夫妇和家庭治疗。

荟萃分析表明，运动对轻中度产后抑郁症有帮助。社工是人们通常接触到的各种人，比如超市收银员、店员、邻居等。同伴包括同学、朋友、同事甚至其他一起生孩子的新妈妈。与母亲的丈夫和父母一起，如果他们意识到自己的情况，并给予他们关怀和陪伴，他们周围的人可以给予母亲很大的支持。

新妈妈们的相互诉说和倾听，从产后抑郁症中得到同伴的支持，教妈妈们一些育儿技巧，比如如何有效的喂奶，如何追奶，如何哄哭闹的宝宝，如何分辨宝宝的需求，如何帮助宝宝入睡，这些都有助于缓解产妇的抑郁症状，对宝宝也是有益的。

如果以上方法仍不能改善产妇的抑郁症状，建议在医生的指导下开始抗抑郁药物治疗，如舍曲林或帕罗西汀。可以选择不影响母乳喂养的抗抑郁药。

如果产妇抗拒这些治疗，经常想到死亡或自杀，产妇和家属一定要注意，及时找专业医生，严格遵医嘱。

就我个人经历而言，在发现疑似产后抑郁症后，我开始有意识地调整自己。婴儿母乳需求的间隔时间慢慢延长。白天宝宝不喂奶，作者自己在房间里休息。

凭借体力，可以练瑜伽。当你在宝宝面前做的时候，他会瞪着眼睛，帮他练习追。天气好的时候带宝宝出去晒晒太阳，看看外面的蓝天，和邻居聊聊天。这样你不仅可以因为阳光而“补充”维生素D，还可以放松心情。

在这段困难时期，家人的关心和包容对我帮助很大。另外，我及时调整了自己的情绪和心态，终于平安度过了产后抑郁症。

来源|中国医学新闻

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