(教育报道）月经是女性健康的晴雨表，有病没病看看颜色就知道

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月经是子宫的眼泪，是女性健康的晴雨表。经常有人跟我说月经的颜色，好像得是某种颜色，不然身体就有问题了。

但是，月经血的颜色应该怎么算正常呢？排除怀孕的情况我们来看看。

月经血是什么颜色？

从医学角度来说，月经血的颜色取决于出血的速度和数量，这与红细胞中血红蛋白上的铁有关。

正常人红细胞的血红蛋白由四条链组成:两条α链和两条β链，每条链含有一个含铁的血红素(二价铁原子，fe2+)。

含铁的血红素可以携带氧分子，动脉血携带的氧分子较多，血液呈鲜红色；静脉血中的氧分子与血红素分离，被二氧化碳替代，血液变成暗红色。

为什么血红素中的亚铁携带氧分子时不被氧化成三价铁fe3+？因为三价铁的血红蛋白会形成高铁血红蛋白(mhb)而失去携氧功能，这是人体所不允许的，正常的红细胞在酶的作用下可以利用nadh维持二价铁血红蛋白的状态。

月经是由子宫内膜脱落和子宫内膜螺旋动静脉出血引起的。75%的经血来自动脉，25%来自静脉。

如果月经出血量少，但流出快，可呈淡红色，或白带内有粉红色的血，因为被生殖道分泌物稀释。量少流出慢的话，经血可能呈褐色或褐色，因为血液在阴道内可能部分氧化，部分铁原子变成三价，看起来生锈了。

如果出血量大，就会很快流出，因为主要是动脉血，所以大部分是鲜红色，有时会形成血块；如果流出缓慢，部分铁原子被氧化，可以主要是暗红色。

一般来说，经血的颜色主要是以上几种颜色，但它们可以形成不同的组合，间接反映健康状况。

正常经血颜色变化

月经初潮时，子宫内膜脱落缓慢，经血量少，多为红色或褐色；1-2天后量大，以鲜红色或暗红为主，持续2-3天；最后结局小，是棕色或者棕色。

一般来说，月经出血是一个少后多结束的过程；还有很多东西一上来就亮红或者暗红，然后慢慢做完。没有问题，前后只有3-7天，月经量20-60ml。

月经血:鲜红/暗红，量大

可能是子宫内膜病变，如粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生或癌；排卵障碍导致子宫异常出血。这时候经血可能会像水龙头一样打开，关不上，流不下；月经常延长，周期可能准确，也可能混乱。一两次也会引起贫血。

这种情况下，需要在急诊科做刮宫，先尝试止血，再找出原因。之后可酌情进行药物治疗、宫腔镜手术或癌症根治手术。

月经血:鲜红色，少量

常见宫颈病变，如宫颈炎、息肉、宫颈癌等。，性生活后经常出血；也可能是阴道、外阴病变导致出血。经常不清楚是经血来源还是什么，不规律。

这些部位容易出血，所以会保持鲜红色。通过妇科检查和必要的癌症筛查，可以做出诊断。

月经血:褐色和褐色

这种颜色应该从两个方面来看。

第一，整个过程是褐色的，这是月经少的表现。可能是卵巢功能减退、围绝经期、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等内分泌问题。也可能是流产引起的子宫内膜损伤引起的宫内粘连。b超可以发现子宫内膜很薄。内分泌激素检测有助于诊断，必要时需要宫腔镜检查。

二是正常月经出血后继续呈褐色，有的持续几天甚至十几天。可能由子宫内膜病变引起，如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜增生；也可能是剖宫产切口憩室或黄体功能不足所致；当然，宫颈病变有时候也会这样。因为出血少，引流慢，血液会被氧化成褐色或褐色。

妇科检查和超声有助于诊断，宫腔镜和手术是必要的。

月经血:彩色

多彩基本不可能，但月经量少的时候，如果有宫颈阴道炎症，可能会形成黄色脓液和黄绿色分泌物混有血液；如果使用阴道，会有渣滓混入血液分泌物；当然，如果你喜欢玩，如果你把变色或者有色的液体放进去，那么经血就会妖娆。

一般来说，与正常经血颜色相比，如果有明显变化，可以去医院进行必要的检查。

来源|论文

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