(健康知识）“慢乙”携带者也要定期检查，高敏检测了解一下

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乙肝对很多人来说并不陌生，特指乙肝病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。北京佑安医院肝病中心科主任胡中杰指出，慢性乙型肝炎首先必须有乙肝病毒持续感染，乙肝病毒表面抗原(hbsag)或乙肝病毒dna持续阳性6个月以上；此外，如果肝脏有慢性炎症，常规肝功能检查之一是转氨酶。如果转氨酶持续或反复异常，可以说是肝脏有慢性炎症。

虽然很多人可以检测到乙肝病毒感染，但并不表现出炎症症状。原因是什么？有什么方法可以早期发现病毒复制水平低的患者？

所有慢性乙型肝炎患者应定期检查

胡中杰解释说，单纯乙肝病毒持续感染通常被认为是慢性携带状态，包括慢性乙肝病毒携带和非活动性乙肝表面抗原携带。

“我们也会遇到一些自认为是‘健康携带者’，没有任何症状的人，但是一旦出现明显的症状，比如疲劳、食欲不振、腹胀等，去医院检查的时候可能已经达到肝硬化甚至肝癌的程度，有的患者会出现肝功能衰竭。如今，“健康携带者”的概念很少在临床上使用，”胡中杰说。“健康携带者还应定期去医院进行全面系统的检查，以确保真正了解个人的实际情况。”

至于哪些人要定期检查，胡中杰告诉记者，建议所有慢性乙肝都要定期检查。“无症状病毒携带者建议至少每半年检查一次。如果转氨酶升高，需要将检查周期缩短到1-3个月。如果出现急性发作，那么检查需要更加频繁，可能是一个月，甚至是每1-2周。”

高灵敏度测试帮助您提前找到“斤”

及时发现不仅可以更好的评估，尽早开始抗病毒治疗，还可以预防肝硬化和肝癌。胡中杰说，高灵敏度检测是一种可行的方法，国内外指南推荐患者使用最灵敏的检测方法。“例如有慢性乙型肝炎患者，病毒载量是10的六次方或七次方，经过一段时间的抗病毒治疗后，降到10的二次方以下，即小于100iu/ml。病毒可能用以前的检测方法检测不到，但血液中仍有少量病毒。这时可以选择一种高度灵敏的检测方法，早期发现，更好的帮助患者了解自身的病毒抑制情况，帮助医生对疾病进行评估。进展，及早调整治疗方案，从而避免低水平病毒复制引起的耐药性和肝纤维化，降低长期肝癌的风险。”

随着乙肝疫苗接种率的提高，我们身边还有哪些高危人群？胡中杰介绍，经常接触患者的医务工作者、经常接触血液的人、托幼机构工作人员、接受器官移植的患者、经常接受输血或血液制品的人、免疫功能低下者的家属、hbsag阳性者、同性恋男性、有多个性伴侣的人、静脉注射毒品者都是高危人群，建议定期检测。

编辑依桐志平